[서식 제1호]

첨단소재 시제품 제작 및 사업화 지원 신청서
사 업 명		첨단소재 시제품 제작 및 사업화 지원 사업
신청분야	시제품제작 (택일)	□ 부직포 및 나노섬유 □ 복합재료 □ 안전보호용 섬유 □ ICT융합 전자섬유
	사업화지원 (중복가능)	□ 국내 전시회 참가 □ 해외 전시회 참가 □ 수주상담회 참가 □ 온/오프라인 프로모션 지원 □ 홍보물 제작 지원 □ 맞춤형 기술정보 제공 □ 컨설팅(용도확대/시장) 제공
과 제 명		※시제품 제작 과제의 명칭 기재 (시제품 제작 내용 및 제품 특성이 명확히 표현될 수 있도록 구체적으로 기재)
신청기업		기업명
		대표자명				사업자등록번호
		주 소
개발 책임자		성 명				부서/직위
		전화/FAX				생년월일
		E-mail				휴대전화
사 업 비		구분	신청지원금		기업부담금					합 계
		금액(천원)
		비율	%		%					%
제작기간		2021년 05월 01일 ~ 2021년 11월 30일 (7개월)
실무 담당자		성 명				부서/직위
		전화/FAX				생년월일
		E-mail				휴대전화
첨부 : 1. 사업자 등록증 사본 1부 2. 개인정보이용(제공․조회)동의서 1부 3. 최근 2년간(2019년 및 2020년) 회계감사보고서 또는 재무제표 1부 4. 국세 및 지방세 납세증명서 각 1부 「첨단소재 시제품 제작 및 사업화 지원 사업」과 관련한 제반 법령 및 규정(산업기술혁신촉진법 및 동법 시행령, 지식경제 기술혁신사업 공통 운영요령 및 기술개발사업 평가관리지침) 준수를 통해 동 지원 사업을 성실히 수행하고자 개발제안서를 제출합니다.
									2021.		4	.	(일)	.
				신청기업 대표자			:								(인)
				개 발 책 임 자			:								(인)
한국섬유소재연구원장 귀하

※ 시제품 제작 지원신청서 제출 시 본 작성요령(※ ‘내용‘)은 삭제 할 것

※ 개조식으로 작성하되, 총 분량은 6페이지 이내로 할 것(표지 포함)

1. 개요 및 필요성(1 page 이내)

시제품명

시제품

정의

※ 제작하고자 하는 시제품의 ‘개념’ 및 ‘동작원리’, ‘적용분야’ 등을 구체적으로 기술

필요성

※ 제작하고자 하는 시제품의 기존 문제점 및 이를 해결하고자 하는 이유에 대해 작성

※ 시제품 개발이 중요한 이유를 기술적/사업적 측면에서 구체적으로 작성

기술동향

및

보유기술

○ 관련기술 동향

※ 신청기업의 관련기술 보유 여부, 기존제품과의 연관성, 시제품 개발 준비과정 등을 작성

※ 파악하고 있는 시제품 관련 국내외 기술개발 동향을 구체적으로 작성

○ 선진기술 대비 보유기술 수준

세부기술	선진기업명	기술노하우 (%)	전문인력 (%)	시설/장비 (%)	종합 (%)
1. 세부기술
2. 세부기술
3. 세부기술
4. 세부기술

※ 시제품 제작에 요구되는 기술을 세분화하여, 관련 선도기업 기술수준을 기준(100)으로 신청기업의 기술수준을 작성

2. 시제품 제작 목표(1~2 page)

개발

목표

※ 제작하고자 하는 시제품의 성능, 용도 등을 포괄하는 기술적인 특징을 포괄하는 문구로 간략히 작성

정량적

목표

○ 기술적 목표

주요 지표	단 위	개발 목표	국내수준 (보유기업)	세계최고수준 (보유국/보유기업)	평가방법
1. 성능평가항목
2. 성능평가항목
3. 성능평가항목
4. 성능평가항목

※ 성능평가 항목 : 개발 시제품의 대표적 성능을 객관적으로 확인할 수 있는 항목, 구체적 수치로 기재

(예시) 굴곡강도 – 500 MPa 이상, Cr6+ 함량 – 10 ㎍/㎏ 이하 등)

○ 상업적 목표

주요 지표	단 위	목표	증빙방법
1. 제작 수량	EA
2. 매출액	백만원

※ 증빙방법 : 목표 달성여부를 증빙할 수 있는 서류의 종류 또는 산출방법을 구체적으로 제시

(예시) 매출 세금계산서, 수출신고필증 등)

세부

내용

※ 목표하는 시제품의 구체적인 과정을 포함하여 작성

※ 기존 제품과 기술적으로 차별화되는 성능을 구현하는 방법 및 과정을 가급적 구체적으로 작성

※ 비 전문가도 쉽게 이해할 수 있도록 그림/도표 등을 활용하여 작성

※ 전문용어/약어를 사용할 경우 주석을 달아 설명

3. 사업화 계획(0.5~1 page 이내)

시장 현황	※ 제작하고자 하는 시제품 관련 시장규모, 기술선도 기업 개발 동향, 시장성장 전망 등을 구체적으로 작성
사업화 계획	※ 제작하고자 하는 시제품의 사업화 계획을 구체적으로 작성
기대효과 및 활용방안	※ 제작 시제품을 통해 수혜기업에서 기대하는 기술적/상업적 효과(기술력 향상, 원가절감, 수입대체 효과, 고용창출 효과 등) 및 이에 대한 활용방안을 구체적으로 작성

4. 특이사항 및 요청사항(0.5 page 이내)

특이 사항	※ 시제품 제작 및 사업화 과정에 있어 고려해야 할 특이사항을 구체적으로 작성
요청 사항	※ 사업 추진과정에 있어 지원기관에 요청하고 싶은 사항을 구체적으로 작성

5. 사업비 사용 계획(1page 이내)

1) 사업비 총괄

(단위 : 천원)

구분	지원금	자부담	합계
사업비
비율(%)	65	35	100

2) 사용계획

(단위 : 천원)

구분	품명	단위	단가	수량	금액	비고 (지원금/자부담)
재료비/ 시제품 제작비					0
					0
					0
					0
					0
					0
					0
					0
					0
시험분석비					0
					0
소 계		총 천원(지원금 천원, 자부담 천원)

※ 사업비(지원금 및 자부담금)는 시제품 제작에 사용되는 재료비, 시제품제작비, 시험분석비에 한하여 사용하여야 함

※ 비고에 지원금/자부담 여부를 구분하여 기재

[서식 제2호]

개인정보이용·제공 동의서
과 제 명
협약기간			2021. 5. 1 ~ 2021. 11. 30
신청기업명					개발책임자
	위의 과제수행을 위하여 제출한 지원신청서의 지원내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 과제 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여할 것을 확약합니다. 아울러, 심의 및 과제 수행과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 1. 본인은 산업통상자원부 섬유패션산업활성화기반마련사업(이하 본 사업)과 관련하여 「개인 정보 보호법」제18조, 「국세기본법」제81조의13 등에 따라 보호되고 있는 다음의 개인정보 및 과세정보를 수집･이용･제공하는 것에 동의합니다. ① 수집·이용 목적 가. 과제의 선정에 관한 사무 : 과제 평가위원 제외(제척, 기피)대상 확인, 참여제한, 채무불이행, 기타 선정평가 절차를 위한 사전지원제외 대상 여부의 확인 나. 협약의 체결·변경 및 개발결과의 평가에 관한 사무 다. 사업비 정산에 관한 사무 : 사업비 지급 및 사업비 사용의 적법･적정성관리 라. 국가연구개발사업의 참여제한, 사업비 환수 및 제재부가금 부과에 관한 사무 마. 연구부정행위의 검증 및 조치에 관한 사무 ② 수집·이용하려는 개인정보의 항목 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 사업비 지출을 위한 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보, 전자세금계산서 취소･변경 정보 등 연구개발비 사용 적법성 여부를 확인하기 위한 과세정보(연구개발비 심사에 필요한 과세정보에 한함) 등 2. 본인은 산업통상자원부 또는 지원기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 수집·이용 목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법 제11조의2제2항, 제3항, 제4항, 산업기술혁신촉진법 제11조의2, 국가연구개발사업의 관리 등에 관한 규정 제12조의4, 제25조, 과세기본법 제81의13제1항제7호 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것에 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보 및 과세정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.
				2021. 04.
	신청기업명 :				대표자 :			(자필서명)
					개발책임자 :			(자필서명)
한국섬유소재연구원장 귀하