기업지원서비스사업 비R&D과제 수혜기업 예비진단 조사지

A		기업 분류항목

A1. 회사명

A2. 대표자

A3. 회사주소

A4. 사업자등록번호

A5. 법인등록번호

A6. 설립년도

년

A7. 대표전화

(      )        -

A8. 홈페이지

A9. 주요사업분야

① 디지털기기부품 ② 에너지소재부품  ③ 성형가공  ④ 기능성바이오소재  ⑤ 생활섬유

A10. 기업유형

① 영세기업(상시근로자수 1 ~ 9명)  ② 소기업(상시근로자수 10 ~ 49명)

③ 중기업(상시근로자수 50 ~ 299명)  ④ 중견기업(상시근로자수 300 ~ 999명)

A11. 사업장 소재지

(☞ 번호 기입)

본사

보기 번호	①서울 ②부산 ③대구 ④인천 ⑤대전 ⑥광주 ⑦울산 ⑧경기 ⑨강원 ⑩충북 ⑪충남 ⑫전북 ⑬전남 ⑭경북 ⑮경남 ⑯제주

공장

기술 연구소

A12. 입주기업여부

① 현재 입주기업 (기관명 :            입주연도 :                           )

② 과거 입주기업 (기관명 :            입주연도 :          졸업연도 :       )

③ 입주기업 아님

A13. 기업부설연구소

① 무

② 유 (         년, 소재지 :                                      )

A14. 기업상장여부

① 거래소   ② 코스닥

③ 비상장

A15. 벤처기업지정

① 지정 (           년)

② 미지정

A16. MAINBIZ 인증

(경영혁신형 중소기업)

① 인증(        년)

② 비해당

A17 INNOBIZ 인증

(기술혁신형 중소기업)

① 인증 (           년)

② 비해당

A18. 표준산업분류코드

A19. 사업내용

(☞구체적으로)

주요사업내용 및 생산품

구성비

현재

10년 후

1.

%

%

2.

%

%

3.

%

%

B		기업경영 일반항목 (2014년 기준으로 작성)

	2014년	2013년		2012년	2011년	작성요령
B1. 매출	백만원	백만원		백만원	백만원	재무제표 기준으로 작성
B2. 영업이익	백만원	백만원		백만원	백만원	재무제표 기준으로 작성
B3. 종업원수	명	명		명	명	연도말 기준의 정규직과 1년이상 근무한 계약직원 수를 합산
B4. 신규고용자수	명	명		명	명	연도말 기준의 신규채용자 수
B5. 신제품매출액	백만원	백만원		백만원	백만원	기술적 특성․용도가 기존의 제품과 확연히 다른 제품(R&D 등에 의한 사업화 성공)으로 2014년에 신규로 발생한 매출
B6. 수출액	백만원	백만원		백만원	백만원	제품․서비스의 해외판매에 대한 계약액(수주액) 중 2014년 입금액(해외법인 현지매출액 포함) 기준으로 산정
B7. 공급․판매처별 매출액 비중	국내				해외
	일반소비자		거래기업		일반소비자		거래기업
	%		%		%		%

C		기술개발(R&D) 현황 (2014년 기준으로 작성)

C1. R&D인력	전체		학위별 인원 구성																		연구경력 기간별 인원 구성
			전문학사·학사							석사					박사						2년미만				2~5년					5년이상
	명		명							명					명						명				명					명
C2. R&D조직 형태 ※해당칸에체크(√)	①부설연구소						②연구부서									③TFT(임시조직)									④없음
C3. R&D투자비	R&D투입 자금												2014년 R&D자금의 조달원별 비중 (※합계 100%)
	2014년		2013년					2012년					자체부담					외부조달 (정책자금)					외부조달 (민간자금)					기타
	백만원		백만원					백만원					%					%					%					%
C4. R&D자금 지출분야 (합계 100%)	자체 연구활동비				연구인력 인건비						연구장비 구입비						기술도입비					위탁 연구비					기타
	%				%						%						%					%					%
C5. R&D 개발전략 (합계 100%)	기초·원천연구					신제품개발						기존제품개선								신공정개발						기존공정개선
	%					%						%								%						%
C6. 특허출원및등록	출원	건						2014년도에 국내외에서 특허를 출원․등록한 건수 (동일특허를 여러 국가에서 출원한 경우 1건으로 집계)
	등록	건
C7. R&D 수행 시 애로사항 (순위 기입)	기술/시장 동향정보부족			R&D 경험부족					R&D전문 인력부족					기초원천 기술부족					R&D 장비부족					연구개발 자금부족					대학 및 연구기관 협력 부족

C8. R&D실적	연도	기초․원천기술 개발실적		신제품 개발실적		기존제품 성능개선 실적		공정개선 실적
	2013년	건		건		건		건
	2014년	건		건		건		건
C9. R&D성과 (2014년 기준)		기초․원천기술 개발실적		신제품 개발실적		기존제품 성능개선 실적		공정개선 실적
		로열티	백만원	매출	백만원	매출	백만원	비용절감	백만원

* 신제품 : 기술적 특성이나 용도가 기존 제품과 확연히 다른 신규제품을 상업화에 성공하여 회사의 매출에 영향을 준 경우

* 개선제품 : 기존제품의 기술적 성능이 확연히 달라진 경우 (※색상이나 장식, 사소한 설계변경 등은 제외)

D		지원신청내용 중복성 및 참여제한 여부

구분	해당여부(○/×)	비고
1. 지원신청내용의 중복지원 여부		지원신청내용에 대해 타 부처 및 청에서 현재 지원을 받고 있는지 여부를 기재
2. 지원신청내용의 기 지원 여부		지원신청내용에 대해 타 부처 및 청에서 지원을 받은 적이 있는지 기재
3. 국가연구개발사업 참여제한 여부		정부과제 불성실 수행 등에 따른 국가지원과제에 대해 현재 참여제한을 받고 있는지 여부를 기재
4. 국가연구개발사업 참여제한 이력		정부과제 불성실 수행 등에 따른 국가지원과제에 대해 참여제한을 받은적이 있는지 기재

E		프로그램 수요

구 분		신청내역	지원요청금액 (단위:천원)	비고
기술지원	(1) 시제품제작(설계, 시험, 제작) 지원
	(2) 기술지도(애로기술 진단․자문 등)
	(3) 인증(신뢰성/성능인증, 표준화 등)
	(4) 특허(국내외 특허출원등록 등)
	(5) 제품고급화(생산공정 개선 등)
	(6) 기술이전확산(기술평가지원 등)
	(7) 디자인(브랜드 개발, 디자인컨설팅 등)
사업화지원	(8) 마케팅(제품홍보, 수출상담회 등)
	(9) 전시회(전시회 참가지원)
	(10) 컨설팅(경영/기술/금융/법률 컨설팅)
	(11) 네트워킹(기술교류회, 협의회, 세미나 등)
	(12) 브랜드연계(우수기업과의 OEM 연계지원)
	(13) 상품기획(유망상품 기획 지원 등)
	(14) 창업(사업화 가능성을 전제로 지원)
	(15) 창의활동(일자리창출에 기여가능한 경우)
인력양성	(16) 장비교육(장비측정, 분석방법 등)
	(17) CEO교육(기업가정신, 신경영기법 등)
	(18) 기술경영교육(6시그마, 협상기법 등)
	(19) 자격증취득(국내외 자격증 취득지원)
	(20) 리콜형교육(신기술 업그레이드 교육)
	(21) 생산기능인력교육
	(22) 채용장려금(신규채용시 지원)
	(23) 전문가 양성교육

상기 내용이 허위인 경우 지역산업지원사업에 대한 지원과정상의 불이익을 감수하겠습니다.